Dépistage et prévention du cancer du sein et colorectal en Saône-et-Loire : quels dispositifs à votre disposition ?

Les cancers du sein et colorectal figurent parmi les plus fréquents en France. Selon Santé Publique France, en 2023, près de 61 000 nouveaux cas de cancer du sein et plus de 47 000 nouveaux cas de cancer colorectal ont été diagnostiqués. Pourtant, détectés tôt, ces cancers se soignent beaucoup mieux : le taux de survie à cinq ans approche 90 % pour le cancer du sein pris à un stade précoce (Institut National du Cancer).

À l’échelle de la Saône-et-Loire, département rural et semi-urbain de la région Bourgogne-Franche-Comté, garantir un accès facile et équitable à la prévention et au dépistage passe par le développement d’actions locales adaptées. Comprendre le fonctionnement, les modalités concrètes et les relais disponibles sur notre territoire est un enjeu majeur : proximité, accompagnement personnalisé et lutte contre les idées reçues sont les piliers du dispositif local.

Le dépistage organisé du cancer du sein

• Public cible : femmes de 50 à 74 ans, sans symptômes ni facteurs de risque particulier autres que l’âge.
• Modalités : Mammographie tous les deux ans, un examen simple et rapide, pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie sans avance de frais.
• Traitement des images : Double lecture systématique pour chaque mammographie, minimisant les risques de faux négatifs ou positifs.
• Invitation personnalisée : Chaque femme concernée reçoit un courrier à domicile pour l’informer et l’inviter à participer. En Saône-et-Loire, ce sont plus de 55 000 invitations adressées chaque année.

Le dépistage organisé du cancer colorectal

• Public cible : hommes et femmes de 50 à 74 ans, sans antécédent personnel ou familial de cancer colorectal ou polypose.
• Modalités : Test immunologique à réaliser chez soi tous les deux ans, simple et non douloureux : il consiste à prélever un échantillon de selles, à expédier gratuitement au laboratoire d’analyse. Résultat communiqué sous quinze jours environ.
• Accessibilité : Le test est remis par le médecin traitant ou, depuis mai 2022, disponible également en pharmacie dans le cadre d'une expérimentation nationale dont la Saône-et-Loire fait partie (source : Ministère de la Santé).
• Prise en charge : 100 % par l’Assurance Maladie.

• CRCDC Bourgogne-Franche-Comté (Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers) : Pilote et coordinateur du dépistage organisé. Siège à Dijon avec une antenne départementale à Chalon-sur-Saône, s’occupant des invitations, du suivi des résultats et de l’information auprès du public. (CRCDC BFC)
• Professionnels de santé de proximité : Médecins généralistes, gynécologues, pharmaciens, sages-femmes, infirmiers. Ils informent, orientent et remettent les kits ou ordonnances adaptés.
• Centres et sites de radiologie agréés du département : Réalisent les mammographies dans le cadre du dépistage du cancer du sein.
• Associations locales de lutte contre le cancer : Ligue contre le cancer, Adoc 71, Comité féminin de dépistage. Elles interviennent pour informer, accompagner individuellement ou organiser des événements de sensibilisation.
• Structures hospitalières : Centres hospitaliers (Chalon-sur-Saône, Mâcon, Montceau-les-Mines, Paray-le-Monial), cliniques privées, structures de soins coordonnés.
• Maisons de santé, centres de santé et certains centres sociaux : Relais d’information et lieux de sensibilisation lors de campagnes ponctuelles ou d‘animations santé.

1. Actions de prévention de proximité

L’atout du territoire, c’est son réseau de professionnels ancrés dans les communes, qui rendent accessibles les messages de prévention au plus proche de chacun :

• Journées, semaines et événements thématiques : Octobre Rose, Mars Bleu, temps forts mobilisant villes, associations, établissements de santé avec stands de sensibilisation, ateliers animés, conférences destinées au grand public (par exemple : stands d’information mobile sur le marché de Louhans ou à la gare de Chalon).
• Interventions en entreprises et collectivités : Sensibilisation des salariés avec mise à disposition de kits de dépistage, organisation de pauses santé sur les lieux de travail (en partenariat avec la Caisse Primaire d’Assurance Maladie et les services de médecine du travail).
• Animations dans les maisons France Services, résidences autonomie, clubs seniors : Ateliers de prévention, distribution de supports pédagogiques et orientation vers les structures adéquates.

2. Accompagnement individualisé et parcours personnalisé

• Entretiens de prévention santé : Proposés en pharmacies ou maisons de santé, ils permettent de répondre aux questions, rassurer sur les procédures, lever les doutes concernant l’efficacité ou la sécurité des examens.
• “Allô Prévention” : Campagne téléphonique portée par le CRCDC BFC en Saône-et-Loire pour informer et relancer les personnes ayant omis de participer au dépistage organisé.
• Soutien spécifique en cas de vulnérabilité : Prise en compte des freins sociaux, linguistiques, financiers avec orientation vers des médiateurs santé ou assistants sociaux. Collaboration fréquente avec le CLIC (Centre Local d’Information et de Coordination).

3. Innovations territoriales : exemples récents

• Expérimentation de la remise du kit colorectal en pharmacie : Diminution des délais d’accès au test, augmentation de la participation des publics éloignés (source : HAS).
• Dépistage mobile avec bus santé : Certains territoires ruraux bénéficient du passage d’une unité mobile de dépistage, facilitant l’accès pour les personnes isolées ou sans moyen de transport.
• Numérisation des convocations et résultats : Plateformes sécurisées permettant de consulter en ligne ses invitations et ses résultats (via le site mondepistage.fr).

Structure	Coordonnées	Type de service
CRCDC Antenne Saône-et-Loire	10 rue des Tonneliers, 71100 Chalon-sur-Saône - 03 85 48 39 93	Information, suivi des dossiers, aide à l’organisation des dépistages
Ligue contre le cancer Comité 71	7 Place Mathias, 71000 Mâcon - 03 85 22 98 34	Conseils, accompagnement, soutien psychosocial
Centre Hospitalier de Chalon-sur-Saône	4 rue Capitaine Drillien, 71100 Chalon-sur-Saône - 03 85 91 00 00	Mammographies, consultations, accompagnement pluridisciplinaire
Pharmacies référentes	Liste disponible auprès du CRCDC ou en mairie	Remise du kit colorectal, conseils individualisés

• Taux de participation cancer du sein : environ 46 % des femmes éligibles en 2022, contre 50 % au niveau national (Santé Publique France). L’objectif fixé par l’OMS est de 70 %.
• Taux de participation cancer colorectal : 32 % dans le département, en légère augmentation grâce à la distribution en pharmacie. Reste encore loin de l’objectif de 45 % fixé par l’État.
• Facteurs de frein : Répartition inégale sur le territoire, moindre participation en zone rurale, influence de la précarité et des trajectoires médicales accidentées.

Fait marquant : l’engagement des réseaux de santé et le développement d’outils digitaux commencent à porter leurs fruits, comme en témoignent les retours positifs sur l’expérimentation "pharmacie" et l’installation de nouveaux points itinérants de dépistage.

• Les examens sont-ils douloureux ?
  • La mammographie peut être inconfortable mais reste très rapide (5 à 10 minutes). Les nouveaux appareils réduisent considérablement la gêne.
• Est-il possible de faire le test colorectal sans passer par son médecin ?
  • Oui, de nombreuses pharmacies du département remettent le kit sur simple présentation de la lettre individuelle.
• Pourquoi recommencer le test tous les deux ans ?
  • Parce que le risque de développer une anomalie évolue dans le temps. Un suivi régulier permet de maximiser les chances d’une détection précoce.

Des informations plus précises sont toujours disponibles auprès du CRCDC, de votre professionnel de santé ou sur les sites institutionnels (INCa, ameli.fr).

Chacun, selon sa situation, son âge ou son environnement, peut bénéficier des dispositifs de prévention mis en place en Saône-et-Loire. La réussite de la lutte contre les cancers du sein et colorectal repose sur l’action conjuguée des institutions, professionnels de santé et acteurs locaux de terrain, mais aussi sur votre implication. Pour cela, il est essentiel de se tenir informé, d’oser poser ses questions, d’accepter l’accompagnement proposé et de sensibiliser ses proches.

Les dispositifs présentés ici évoluent régulièrement pour s’adapter aux besoins du territoire : suivez les informations des campagnes nationales et locales, parlez-en à votre entourage, et n’hésitez pas à solliciter les relais d’information listés plus haut. Ensemble, il est possible de vaincre les freins au dépistage et d’améliorer l’accès aux soins pour tous, simplement et sereinement.