3 août 2025
La Saône-et-Loire compte parmi les départements de Bourgogne-Franche-Comté où la prévalence du tabagisme est l’une des plus élevées. Selon Santé Publique France, 28,8 % des adultes de la région fumaient régulièrement en 2021, contre 25,5 % au niveau national. La tranche d’âge la plus touchée va de 25 à 44 ans, hommes et femmes confondus. Le tabagisme a un impact direct sur la morbidité locale. En 2022, près de 1 000 hospitalisations dans le département étaient attribuables au tabac (Assurance Maladie).
La lutte contre le tabac est donc un enjeu de santé publique urgent à l’échelle locale.
Notre département n’échappe pas à la tendance nationale : le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme, et le cancer colorectal le deuxième cancer le plus meurtrier, hommes et femmes confondus.
Face à ces chiffres, comprendre les causes, et notamment le rôle du tabac, apparaît capital.
Le lien entre tabac et cancer du sein a longtemps fait débat, car son impact direct est plus discret qu’avec le cancer du poumon. Pourtant, l’International Agency for Research on Cancer (IARC/OMS) a reconnu en 2012 que le tabac, notamment lorsqu’il est commencé très jeune, augmente le risque de cancer du sein, en particulier chez la femme préménopausée. Un fumeur quotidien aurait, selon l’étude EPIC publiée dans British Medical Journal (2017), un risque augmenté de 16 à 24 % de développer un cancer du sein par rapport à une non-fumeuse, à durée d’exposition et dose égales.
Enfin, la combinaison tabac + contraception orale >10 ans, ou tabac + alcool, multiplie les facteurs de risque chez la femme (INCa, 2023).
La bonne nouvelle, c’est que le risque de cancer du sein commence à diminuer quelques années après l’arrêt du tabac. Cesser de fumer reste efficace à tout âge, et les bénéficiaires d’un sevrage sont particulièrement nombreuses chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. Les dispositifs d’accompagnement sont accessibles en Saône-et-Loire à travers les réseaux d’addictologie (CSAPA, Tabac info service, etc.).
Concernant le cancer colorectal, le lien avec le tabac est désormais bien établi par de nombreuses études et par l’INCa. Fumer majorerait le risque de cancer colorectal de 20 à 30 % en moyenne. L’étude EPIC portant sur 325 000 européens (Lancet Oncology, 2015) a montré une association claire entre tabac et apparition des polypes colorectaux, qui sont les lésions précancéreuses les plus courantes.
En Saône-et-Loire, le taux de dépistage du cancer colorectal reste inférieur à celui attendu, alors que la majorité des cancers colorectaux pourraient être évités en agissant sur les facteurs de risque, dont le tabac. Chez les sujets atteints de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI), le tabac aggrave le pronostic et le risque de transformation cancéreuse. Les professionnels de la région appellent à surveiller tout saignement ou trouble digestif persistant, surtout si l’on fume ou a fumé pendant plus de 10 ans.
La prévalence du tabagisme est plus forte chez :
Cela se traduit par une exposition accrue au risque de cancers liés au tabac, y compris pour le sein et le colorectum. On observe ainsi un diagnostic parfois plus tardif dans les secteurs défavorisés du bassin minier du Creusot et du Charolais.
Les inégalités sociales de santé, conjuguées à la consommation de tabac, expliquent une partie des écarts de pronostic au sein du département.
L’évidence scientifique est claire : oui, le tabac constitue un facteur de risque supplémentaire pour le cancer du sein chez la femme, et un contributeur majeur de la survenue du cancer colorectal chez l’homme comme chez la femme. Même si arrêter peut sembler difficile, les bénéfices sont très rapides, pour soi comme pour ses proches.
Agir n’est pas forcément changer tout d’un coup : une première conversation avec un professionnel, un test de dépistage, ou un échange avec une association locale constituent souvent d’excellents débuts. Si vous vous sentez concerné(e), n’hésitez pas à profiter des dispositifs, nombreux en Saône-et-Loire, pour avancer – à votre rythme, et sans jugement.
Fumer ou avoir fumé n’est jamais une fatalité : chaque jour sans cigarette compte, pour réduire son risque et offrir à sa santé les meilleures chances.