Zoom sur les initiatives locales pionnières pour le dépistage du cancer du sein et du cancer colorectal en Saône-et-Loire

Dépister précocement un cancer, c’est souvent sauver une vie. En Saône-et-Loire, territoire riche d’initiatives portées par des professionnels de santé, des associations et des collectivités, la prévention contre les cancers du sein et colorectal n’a jamais été aussi foisonnante. Si en France, un cancer sur deux peut aujourd’hui être guéri lorsqu’il est détecté tôt (INCa), chacun a un rôle à jouer pour améliorer cette statistique localement. Cette mobilisation s’incarne dans des actions innovantes et concertées qui s’adaptent à la réalité des habitants, de Mâcon à Montceau-les-Mines, en passant par les zones rurales.

En Saône-et-Loire, la coordination entre le Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers (CRCDC) Bourgogne-Franche-Comté, les médecins traitants et l’Assurance Maladie assure la mise en œuvre du dépistage organisé :

• Cancer du sein : invitation tous les 2 ans pour les femmes de 50 à 74 ans à réaliser une mammographie prise en charge à 100% (CRCDC BFC).
• Cancer colorectal : invitation pour un test immunologique FGHT destiné aux femmes et aux hommes de 50 à 74 ans, à faire à domicile tous les 2 ans (test délivré gratuitement sur recommandation médicale).

En 2022, le taux de participation au dépistage du cancer du sein en Saône-et-Loire a été de 54,8%, et celui du cancer colorectal de 36,6%, selon les données de Santé publique France. Cela reste inférieur aux préconisations européennes, soulignant la nécessité d’amplifier les actions locales (Santé Publique France).

Certaines populations restent moins touchées par l’information ou le dépistage, notamment dans les milieux ruraux ou éloignés des structures hospitalières. Pour pallier cela, plusieurs dispositifs mobiles jouent un rôle majeur depuis plusieurs années.

• Le Mammobile : Ce camion équipé d’un mammographe parcourt chaque année les petites villes et villages du département. Il facilite l’accès à la mammographie pour les femmes qui, faute de moyens de transport ou de proximité avec un centre d’imagerie, repoussent le dépistage. En 2023, près de 2 400 mammographies ont été réalisées dans le Mammobile en Saône-et-Loire selon le CRCDC BFC.
• Les bus d’information sur le cancer colorectal : Organisés notamment lors du mois “Mars Bleu”, des véhicules animés par des professionnels et des associations font halte sur des places de marché, à la sortie des supermarchés ou lors d’événements locaux pour informer, distribuer des kits de test et répondre aux questions.

Le tissu très dynamique de maisons de santé pluriprofessionnelles permet d’amener le dépistage au plus près du quotidien. Ces structures multiplient les actions concertées, donnant un accès facilité à l’information, au test et à l’accompagnement.

• Journées de dépistage sans rendez-vous : Plusieurs maisons de santé (notamment à Chalon-sur-Saône, Cluny ou Paray-le-Monial) organisent ponctuellement des journées “portes ouvertes” où le dépistage est proposé en libre accès, parfois avec de l’aide pour remplir le test, des animations et des stands d’échanges avec les soignants.
• Ateliers d’éducation à la santé : Autour du dépistage, ces ateliers abordent aussi la nutrition, l’activité physique ou encore la gestion du stress, reconnus comme des facteurs influant sur la prévention des cancers.

Un exemple marquant : la Maison de santé de Tournus a lancé, en lien avec le Contrat Local de Santé, des séances d’explication des tests de dépistage colorectal, avec remise sur place des kits, permettant de lever les appréhensions et d’augmenter le taux de retour des tests.

Le tissu associatif de Saône-et-Loire est particulièrement mobilisé, souvent en partenariat avec les acteurs institutionnels et les collectivités.

• La Ligue contre le cancer – Comité 71 : Outre le financement d’actions éducatives, cette association propose des conférences accessibles à tous, des ateliers de sensibilisation en entreprise et des marches solidaires comme “Octobre Rose” ou les “Relais pour la vie”.
• Vivre comme Avant Cluny : Ce collectif accompagne les femmes touchées par le cancer du sein, mais agit aussi en prévention en menant des interventions dans les lycées ou lors de forums publics pour témoigner, expliquer et rassurer.
• Bonjour Santé : Cette association organise chaque année des actions originales de prévention sur les marchés, en impliquant des ambassadeurs bénévoles du territoire formés à la transmission des messages de santé.

Pour lutter contre les inégalités d’accès à la santé, des programmes spécifiques sont pensés pour toucher les personnes les plus éloignées du système de soin ou de l’information médicale.

• Interventions dans les foyers d’accueil et centres sociaux : Des infirmiers, parfois accompagnés de médiateurs en santé, interviennent dans les foyers, centre pour personnes en situation de handicap ou précarité, etc. Ils proposent des dépistages sur place, l’interprétation des supports en FALC (Facile à Lire et à Comprendre) et un accompagnement personnalisé.
• Traduction et médiation : Dans les quartiers prioritaires urbains de Montceau et Chalon, des médiateurs interculturels travaillent avec les équipes locales pour vaincre la barrière de la langue et rétablir la confiance, une initiative appuyée par la Ville et l’ARS.

Le milieu professionnel et le monde agricole s’engagent également dans la prévention. Des actions sont menées au sein des entreprises et exploitations, parfois en dehors des horaires standards.

• Ateliers santé en entreprise : Organisés par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie, la Mutualité Française et certains services de santé au travail, ils mettent à disposition des tests, coorganisent des challenges (tels que “1 000 tests pour la vie”) et programment des séances de sensibilisation sur le lieu de travail.
• Déploiement dans les espaces agricoles : En lien avec les communautés d’agglomération et la Mutualité Sociale Agricole, des campagnes sont organisées sur les foires agricoles ou directement dans les exploitations les plus isolées.

En parallèle des structures traditionnelles, les pharmacies du département initient des campagnes d’incitation au dépistage en partenariat avec le CRCDC. Elles délivrent des informations, rappellent le calendrier des tests et rassurent sur leur déroulement. Une opération “pharmacies partenaires” a permis, depuis 2021, une hausse des tests remis directement en officine.

• Laboratoires d’analyses : Certains laboratoires organisent des journées dédiées à la réception des tests colorectaux, avec explications personnalisées.
• Infirmiers libéraux : De plus en plus sollicités pour expliquer les modalités et relancer les personnes ayant reçu une invitation, ils proposent aussi parfois, en cabinet ou à domicile, une aide pour réaliser le test.

Type d'initiative	Lieu / Public concerné	Acteurs principaux	Chiffres ou dates-clés
Mammobile	Communes rurales	CRCDC, collectivités	2400 mammographies/an
Journées portes ouvertes dépistage	Maisons de santé	Équipes locales de soignants	Événements annuels - +10 structures impliquées
Actions associatives	Tout public	Ligue contre le cancer, Vivre comme Avant	Plusieurs événements/an (Octobre Rose, Mars Bleu)
Ateliers en entreprise	Salariés, agriculteurs	CPAM, MSA, santé au travail	Opérations régulières
Interventions en FALC, médiation interculturelle	Quartiers prioritaires, structures sociales	Médiateurs santé, ARS, collectivités	Déploiement 2022-2024 en hausse

Les initiatives locales en Saône-et-Loire ne cessent d’innover pour toucher plus largement, lever les freins psychologiques et logistiques, et accompagner chacun, quel que soit son parcours de vie ou sa maîtrise du système de santé. Pour l’avenir, l’intégration encore plus poussée des nouvelles technologies, l’amplification des partenariats avec le tissu économique, et l’intergénérationnalité des démarches (actions avec les jeunes générations pour toucher toute la famille) sont des pistes inspirantes.

Pour s’impliquer soi-même ou aiguiller un proche, il est possible de s’informer auprès de son médecin, de consulter le site du CRCDC BFC ou de s’orienter vers le centre de coordination de dépistage via les Maisons France Services locales.

Pour aller plus loin :

• CRCDC Bourgogne-Franche-Comté
• Ligue contre le cancer 71
• Santé Publique France

En poursuivant sur cette dynamique locale en Saône-et-Loire, améliorer la connaissance, la confiance et la régularité des dépistages devient chaque année plus accessible, pertinent et porteur d’espoir pour toutes et tous.