Éduquer et protéger : la prévention du cancer dans les collèges et lycées de Saône-et-Loire

Le cancer est une maladie qui touche de plus en plus de personnes jeunes, et les facteurs de risque—tabac, alcool, alimentation, UV, sédentarité—s’installent souvent dès l’adolescence. Or, selon Santé Publique France, près de 40 % des cancers pourraient être évités par des changements de comportement. Il est donc primordial de sensibiliser les jeunes, à un moment où les habitudes de vie se construisent. En Saône-et-Loire, la prévention en milieu scolaire se concentre sur la transmission d’informations fiables, le repérage des situations à risque et l’accompagnement des établissements sur des actions éducatives concrètes.

Les programmes d’éducation à la santé intégrés aux collèges et lycées s’inscrivent dans la politique éducative nationale portée par le Ministère de l'Éducation nationale. Le parcours éducatif de santé, créé en 2016, prévoit trois volets :

• La prévention des conduites à risque (tabac, alcool, drogues, sexualité, UV...)
• Le développement des compétences psychosociales
• L’accompagnement des élèves par les acteurs de santé scolaire

En Bourgogne-Franche-Comté, le Programme Régional de Santé 2018-2028 (Agence Régionale de Santé) décline ces orientations avec un accent sur la réduction des inégalités territoriales et l’accès à l’information pour tous.

Plusieurs volets d’action sont développés spécifiquement pour prévenir les cancers, parfois de manière directe, parfois en travaillant sur des facteurs de risque très précoces :

1. Lutte contre le tabagisme

• Interventions en classe : Des intervenants (addictologues, infirmières, associations) animent des séances d’information sur le tabac, le cannabis et la prévention des addictions.
• Programme « Moi(s) sans tabac » : Des établissements participent en novembre à des actions autour du « Moi(s) sans tabac » avec quiz, stands et suivis individuels.
• Espaces sans tabac : Certains collèges et lycées de Saône-et-Loire ont signé des chartes « espaces sans tabac » autour des établissements en lien avec la Ligue contre le cancer. (Source : [Ligue contre le cancer](https://www.ligue-cancer.net/))

2. Prévention solaire et des UV

• Sensibilisation aux risques solaires : Campagnes chaque année au printemps, ateliers sur les dangers du soleil et du bronzage artificiel, analyse de l’indice UV et initiation à la protection de la peau.
• Matinées d’information : Dans plusieurs établissements du département, des dermatologues interviennent, notamment en amont des voyages scolaires au sud ou des journées sportives extérieures.

3. Alimentation, activité physique et prévention surpoids

• Ateliers nutrition : Animés souvent par des diététiciens, ces ateliers sont couplés à des projets en sciences ou en cours de technologie. Les élèves apprennent à décrypter les étiquettes alimentaires et à mieux comprendre le lien alimentation-santé (source : Institut National du Cancer).
• Projets sportifs : Le dispositif « 30 minutes d’activité physique par jour » du Ministère de l’Éducation donne lieu à des actions spécifiques pour réduire la sédentarité.

4. Développement des compétences psychosociales

• Groupes de parole, gestion du stress : Parce que le rapport à la santé passe aussi par le bien-être et l’estime de soi, des groupes d’échange, ateliers d’expression et modules de gestion du stress sont proposés par les équipes de vie scolaire ou des partenaires comme les Maisons des adolescents.

5. Prévention alcool, drogues et conduites addictives

• Séances interactives : Les interventions « Unplugged » (programme validé par Santé Publique France) sont parfois déployées dans plusieurs collèges pour aborder le refus de la première cigarette ou la pression du groupe autour de l’alcool.
• Forum santé : Une dizaine d’établissements de Saône-et-Loire, avec le Réseau d’Éducation Santé Auvergne Rhône-Alpes (RESA), co-organisent des forums annuels avec la participation de jeunes ambassadeurs santé.

6. Éducation à la sexualité et infections HPV

• Grâce au partenariat avec les infirmières scolaires et le Centre de planification et d’éducation familiale, l’accent est mis sur l’information autour de la vaccination contre les papillomavirus humains (HPV), reconnue pour prévenir certains cancers du col de l’utérus, de l’anus ou de la gorge (source : INCa).
• Depuis la rentrée 2023, un rattrapage vaccinal HPV est proposé gratuitement à tous les élèves de 5e dans les collèges publics et privés de Saône-et-Loire. Une première en France, qui vise à lutter contre le retard de couverture vaccinale dans le département, où elle reste sous les 50 % chez les adolescentes (source : ARS BFC).

Les établissements scolaires bâtissent chaque année un Projet d'Établissement dans lequel sont inscrites les priorités de prévention santé. Le Comité d’Éducation à la Santé et à la Citoyenneté (CESC), composé de membres de l’équipe éducative, de l’infirmière scolaire, d’élèves et d’associations, pilote les actions concrète.

Type d’action	Exemples concrets en Saône-et-Loire	Partenaires mobilisés
Séances de prévention tabac/addictions	Conférences interactives, théâtre Forum, escape game prévention	Ligue contre le cancer, ADES 71, Addictologue Libéral
Ateliers nutrition/activité physique	Classes sur l’équilibre alimentaire, défis sportifs collectifs	IREPS BFC, Diététiciens, Enseignants EPS
Sensibilisation aux UV	Stands en journée portes ouvertes, jeux de rôle sur la protection solaire	Dermatologue, Croix Rouge Jeunesse
Vaccination HPV	Campagnes collégiennes ciblées chaque année	Infirmier.e scolaire, PMI, ARS BFC
Information sur le dépistage du cancer	Interventions en classe, distribution de documentation accessible	Dépistage des Cancers BFC, Ligue contre le cancer, Pharmaciens

La mobilisation des infirmières scolaires est déterminante : elles jouent un rôle moteur pour repérer les élèves à risques, adapter le discours, rassurer les familles et assurer le relais avec les partenaires extérieurs.

• Lycée Mathias de Chalon-sur-Saône : Organisation annuelle d’une Semaine Santé, mêlant ateliers théâtre-forum sur les addictions, conférences interactives sur l’alcool et le cannabis, et distribution de documentation prévention cancer. Plus de 500 élèves mobilisés chaque année.
• Collège Anne Frank à Montceau-les-Mines : Ateliers réguliers de nutrition couplés à des menus à thème à la cantine, et défi collectif « Zéro soda/marchandises sucrées pendant une semaine », accompagné de séances d’information sur le lien entre surpoids et cancers.
• Collèges ruraux : Mise en place de séances itinérantes avec le « Bus Santé » (IREPS), qui se déplace dans les secteurs éloignés pour toucher des jeunes moins sensibilisés aux enjeux de santé. En 2023, ce bus a permis de rencontrer 21 collèges du département.
• Action départementale Vaccination HPV : En 2023-2024, près de 5 500 élèves de 5e touchés par la campagne gratuite facilitée directement dans les établissements. Cette action a doublé la couverture vaccinale sur un an pour certaines communes du département (Source : Préfecture de Saône-et-Loire, ARS BFC).

• Tabac : En Bourgogne-Franche-Comté, 21% des jeunes de 17 ans déclarent un usage quotidien du tabac (enquête ESCAPAD 2022), un chiffre qui reste inquiétant et justifie la poursuite des actions de sensibilisation précoces.
• Surpoids : Près de 18 % des collégiens de la région présentent un surpoids ou une obésité, selon l’étude INSEE 2021, avec un risque avéré de cancers digestifs ou hormonaux à l’âge adulte.
• Vaccination HPV : 42 % des jeunes filles de 15 ans à jour fin 2023, encore éloigné de l’objectif national de 80 % fixé pour 2030 (source : Santé Publique France).
• Multiplication des interventions : Plus de 150 actions collectives portées par des associations ou des dispositifs institutionnels dans les collèges/lycées du département chaque année (source : IREPS BFC).

Si l’engagement dans la prévention progresse, des difficultés subsistent : manque de temps dans les emplois du temps, inégalité d’accès entre établissements urbains et ruraux, formation inégale des personnels sur les sujets santé. Pour répondre à ces défis, la Saône-et-Loire mise sur :

• Le développement de modules numériques pour toucher plus d’élèves avec des vidéos, podcasts, serious games
• Le renforcement des partenariats avec les associations de patients et les familles
• L’accompagnement à la parentalité par des conférences ou ateliers dédiées aux parents sur le cancer et les risques à l’adolescence
• La participation active des élèves (formation de jeunes ambassadeurs santé, implication dans les modules d’animation)

Cette approche coordonnée permet, progressivement, de lever les tabous, de faire évoluer les connaissances, et d’encourager la prévention comme un réflexe, à la fois individuel et collectif. Les jeunes, premiers concernés, deviennent ainsi acteurs de leur santé, aujourd’hui et pour demain.