Agir localement : sport et gestion du poids, clés de la prévention des cancers en Saône-et-Loire

En Saône-et-Loire, comme partout ailleurs, l’incidence des cancers reste élevée. Selon Santé publique France, chaque année, plus de 1 100 nouveaux cas de cancer colorectal et près de 170 cas de cancer du sein sont diagnostiqués dans le département (Santé publique France, Atlas 2023). Derrière ces chiffres, il y a des parcours de vie bouleversés, mais aussi de vraies marges de manœuvre en matière de prévention.

La science démontre aujourd’hui sans ambiguïté le rôle protecteur de l’activité physique et du maintien d’un poids de santé face à plusieurs cancers, notamment le cancer du sein (chez la femme ménopausée) et le cancer colorectal, deux cancers particulièrement concernés par le dépistage organisé en Saône-et-Loire.

Cependant, la réalité terrain révèle que seule une minorité atteint les recommandations nationales : en Bourgogne-Franche-Comté, 48 % des adultes atteignent au moins 150 minutes d’activité physique modérée par semaine (Observatoire national de l’activité physique et de la sédentarité, ONAPS, 2023). Parallèlement, 1 habitant sur 2 présente un surpoids ou une obésité (ORS Bourgogne-Franche-Comté, 2022).

Le rôle de l’activité physique dans la prévention des cancers

• Activité physique régulière : réduit le risque de cancer du côlon d’environ 20 à 25 % chez les personnes les plus actives par rapport aux plus sédentaires (Institut National du Cancer, fiche prévention 2023).
• Cancer du sein post-ménopausique : l’exercice physique abaisse le risque de 15 à 20 %. À chaque heure d’exercice supplémentaire par semaine, la réduction du risque est mesurable. Ce bénéfice persiste indépendamment de la corpulence (Institut national du cancer).
• Autres cancers impactés : l’effet protecteur a aussi été démontré pour le cancer de l’endomètre (utérus), du foie, du rein et certains lymphomes (World Cancer Research Fund, 2023).

Surpoids, obésité et cancers : une réalité préoccupante

• Surpoids et obésité : favorisent la survenue de 13 types de cancers, parmi lesquels le cancer du sein chez la femme ménopausée et le cancer colorectal (IARC/OMS, 2017).
• En Bourgogne-Franche-Comté : 18 % des adultes sont en obésité et 34 % en surpoids (ORS BFC 2022). Ces chiffres sont supérieurs à la moyenne nationale.
• Perdre du poids ou le stabiliser, même modérément, diminue le risque de cancer. Par exemple, une perte de 5 à 10 % du poids initial améliore nettement la santé métabolique et réduit certains marqueurs de risque (Santé Publique France, 2023).

Effets physiologiques de l’activité physique :

• Baisse de l’inflammation chronique : le mouvement régulier contribue à limiter l’inflammation, qui joue un rôle dans plusieurs types de cancers.
• Meilleur équilibre hormonal : l’exercice module le taux d’œstrogènes et d’insuline, hormones impliquées dans le cancer du sein et le cancer colorectal.
• Renforcement du système immunitaire : cet effet favorise une meilleure surveillance des cellules anormales par l’organisme.
• Diminution de la masse grasse viscérale : la graisse abdominale agit comme une “usine à hormones” nocives.

Liens entre excès de poids et cancérogenèse :

• Inflammation accrue : le surpoids, notamment abdominal, entretient une inflammation chronique, propice au développement tumoral.
• Dérégulation hormonale : le tissu adipeux produit davantage d’hormones sexuelles femelles (œstrogènes), augmentant le risque du cancer du sein chez la femme ménopausée.
• Diabète de type 2 : l'obésité accroît le risque de diabète, lui-même facteur de certains cancers (pancréas, foie, endomètre).

• Sédentarité élevée : 1/3 des adultes de Saône-et-Loire déclare “ne pas bouger suffisamment” au quotidien (Baromètre Santé BFC 2022).
• Obésité chez les enfants : En Saône-et-Loire, près de 18 % des enfants de 6 à 11 ans sont en surpoids ou obésité (contrôle médical scolaire 2022), soit nettement plus qu'il y a 20 ans.
• Facteurs socio-économiques aggravants : le département compte davantage de foyers précaires, où le surpoids chez l’enfant est deux fois plus fréquent (ORS BFC 2021).
• Inégalités territoriales : la pratique sportive est moins répandue dans les zones rurales éloignées : 52 % d’inactifs en secteur rural contre 38 % dans les “petites villes” (INSEE, 2022).

Ces disparités s’ajoutent à des freins multiples : idées reçues, manque de temps, absence d’équipement, gêne à pratiquer en public, manque de valorisation du sport santé hors compétition…

Les recommandations pour la prévention des cancers sont accessibles et adaptables à chacun, quel que soit l’âge ou l’état de forme. Voici les repères partagés par Santé Publique France et le Programme National Nutrition Santé :

• Adultes : viser au moins 30 minutes d’activité physique modérée chaque jour (marche rapide, vélo, jardinage, montée d’escaliers…)
• Enfants : au moins 1 heure d’activité physique par jour (y compris jeux actifs, sport, déplacement à vélo…)
• Séances de renforcement musculaire : 2 fois par semaine (même à la maison ou via des ateliers municipaux : gym douce, Pilates, yoga, etc.)
• Limiter la sédentarité : éviter de rester assis ou allongé, hors sommeil, plus de 7 heures par jour (la moyenne française en 2023 s’élève à 8h20 / jour chez les adultes…)
• Pas de seuil “magique” pour le poids : viser à ne pas prendre de poids et, si surpoids, essayer de stabiliser ou d’en perdre au moins 5 %.

Où et comment pratiquer ?

• Les Maisons Sport-Santé : Chalon-sur-Saône, Le Creusot et Mâcon disposent de structures labellisées, proposant des ateliers adaptés pour la remise à l’activité, quelle que soit la condition physique (en lien souvent avec des professionnels de santé).
• Clubs sportifs et associations : le département compte plus de 2 800 clubs sportifs, dont de nombreux proposent des activités de loisir adaptées : marche nordique, gym douce, natation, vélo…
• Actions des collectivités : de plus en plus de communes organisent des semaines de “sport santé”, parfois gratuites, permettant de découvrir différentes pratiques en toute sécurité.
• Parcours de marche et pistes cyclables : la Saône-et-Loire compte plus de 1 400 km de sentiers balisés (promenade, randonnée, vélo) pour tous les niveaux.
• Initiatives scolaires : des projets “activités physiques quotidiennes à l’école” sont en cours dans près de 30 % des écoles primaires du département (DSDEN 2023).

Pour gérer son poids : ressources et accompagnements

• Accompagnement diététique possible sur prescription du médecin traitant (remboursé en cas d’ALD, certains ateliers gratuits via les CCAS ou associations locales).
• Groupes de parole et ateliers “gestion du poids” dans plusieurs maisons de santé pluriprofessionnelles et centres sociaux (liste sur demande auprès de la CPAM 71).
• Applications mobiles (Gratuites) : par exemple “Activ’Santé71” ou “Bouger avec Mon Coach Santé”.

À ne pas oublier : la démarche peut être progressive et adaptée. Il n’existe pas de “profil idéal” pour agir. Nul besoin d’être un sportif accompli ou d’avoir perdu 20 kg. Chaque pas compte.

Idée reçue	Ce que disent les faits
“Je ne peux pas réduire mon risque de cancer, c’est seulement génétique.”	Faux : On estime que 40 % des diagnostics de cancers liés au mode de vie pourraient être évités par l’adoption d’un mode de vie plus actif et d’un poids stabilisé (INCa, 2023).
“Faire du sport, c’est forcément intensif ou compétitif.”	Faux : Marcher activement, jouer avec ses enfants, jardiner, monter les escaliers... sont aussi des activités bénéfiques.
“À mon âge, il est trop tard pour commencer à bouger.”	Faux : Les études montrent que les bénéfices apparaissent à tout âge, même en commençant après 60 ou 70 ans (Inserm, 2023).
“Manger sainement coûte trop cher.”	Oui et non : Privilégier les produits bruts, locaux, saisonniers et limiter les produits transformés réduit la facture. Des ateliers sont organisés pour apprendre à cuisiner simplement et pour tous les budgets.

• L’activité physique régulière couplée à une gestion raisonnable du poids fait partie des “gestes simples” qui réduisent réellement le risque de cancers du sein, colorectal… et d’autres maladies chroniques.
• La Saône-et-Loire dispose d’un tissu associatif et santé mobilisé, mais souffre de disparités territoriales : tous les habitants n’ont pas le même accès à l’activité et au suivi nutritionnel.
• Valoriser la diversité des pratiques (marche, jardinage, jeux, danse…) permet d’impliquer davantage de personnes, quels que soient l’âge, le niveau ou les contraintes de santé.
• La mobilisation des collectivités, des professionnels de santé et des réseaux locaux est essentielle : informations, événements, ateliers… De nombreuses ressources existent.
• Agir étape par étape, selon ses capacités, constitue le levier le plus efficace sur le long terme.

Pour toute question sur les ressources locales, les ateliers ou les possibilités de reprise de l’activité selon votre état de santé, n’hésitez pas à vous rapprocher de votre médecin, d’une Maison Sport-Santé ou des structures locales référencées sur le site. Sources : Santé Publique France, Institut National du Cancer, ONAPS, ORS Bourgogne-Franche-Comté, INSEE, World Cancer Research Fund.